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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

突然排便困难可能是饮食不当、药物副作用、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于长期食用精细加工食品、高脂肪食物等不健康饮食习惯导致消化系统负担增加,进而引起便秘和排便困难。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,如燕麦片、芹菜等,有助于改善症状。
2.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动,从而导致排便困难。如果发现是药物引起的排便困难,则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品。
3.肠道梗阻
当存在异物堵塞肠道时,会导致肠道内容物无法顺利通过,进而引发排便困难的情况发生。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解,必要时需及时就医进行手术治疗,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增多。IgM可通过经典途径活化补体C3,促进黏附分子表达,增强中性粒细胞迁移和趋化作用,在肠道内形成炎症反应,影响肠道功能,出现排便困难的症状。对于巨球蛋白血症所致的排便困难,患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗,比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,肿瘤组织压迫邻近器官和组织,导致肠腔狭窄,进而引发排便困难的现象。针对结肠癌患者的排便困难,临床通常采用手术切除病变部位的方式进行处理,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行大便常规、直肠指诊、结肠镜检等检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便,同时还要适当进行运动锻炼,有利于促进胃肠蠕动。

2024-10-17 15:06

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疾病百科

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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