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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童发烧呕吐拉肚子可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入人体后,在体内大量复制,导致胃肠功能紊乱和消化吸收障碍,进而引起腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水患儿可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会导致肠道炎症反应,影响食物的正常消化吸收,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。感染期间可以适量食用小米粥、白米饭等清淡且易消化的食物,有助于减轻胃肠道负担。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素刺激肠道黏膜,使肠壁充血水肿并渗出,产生一系列临床表现,包括发热、呕吐、腹泻以及里急后重感。患者需要及时就医,医生可能会开具环丙沙星、氧氟沙星等抗生素以控制感染。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等致病菌污染,这些致病菌产生的外毒素经口腔进入人体后,会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状。如果是由金黄色葡萄球菌引起的,则可以在医生指导下使用苯唑西林钠、氯霉素等药物进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征
由于遗传、精神心理障碍等因素的影响,导致胃肠道动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常激活、微生态失衡、脑-肠轴交互作用异常,从而引发上述典型症状。针对肠易激综合征的治疗主要是缓解症状,可通过认知行为疗法等方式改善症状。
建议密切监测孩子的病情变化,尤其是注意观察是否有脱水迹象。必要时,应带孩子到医院进行粪便常规、血常规等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-03-15 07:48

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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