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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

提问

高血脂的治疗措施包括饮食调整、运动疗法、药物治疗。
1.饮食调整
高血脂患者应减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等不健康脂肪摄入,增加膳食纤维和植物固醇。例如,可选择橄榄油代替黄油,多吃蔬菜水果。合理饮食有助于降低血液中的胆固醇水平,减轻血管负担,从而改善血脂异常。适用于所有高血脂人群,特别是生活方式干预效果不佳者。
2.运动疗法
建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时,适当进行力量训练以增强肌肉。规律运动可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。适合于轻度至中度高血脂患者,作为辅助手段配合其他治疗措施使用。
3.药物治疗
常用降脂药包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等,需遵医嘱服用。此类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,达到控制血脂的目的。对于严重高血脂或伴有心血管疾病风险的患者,在医生指导下使用是必要的。
此外,定期监测血脂水平并保持良好的生活习惯也至关重要,如戒烟限酒、保持充足睡眠等。

2024-07-08 16:22

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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