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【大姨妈刚走一个星期为什么又有血了？】
补充说明：【大姨妈刚走一个星期为什么又有血了？】
a******W 2023-09-05 09:12
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医生回答(1)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【大姨妈刚走一个星期为什么又有血了？】大姨妈是指女性月经，月经刚走一个星期又有血了，可能是排卵期出血引起的生理性改变，也可能是由于月经紊乱、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病引起的病理性表现。建议及时就医并完善检查，明确诊断。
一、生理性表现：
女性月经刚结束，可能会在排卵期，由于体内雌激素与孕激素水平改变，可能引起排卵期出血，出现月经刚结束一个星期又有血的情况，可能会伴有轻微腹痛、腰酸痛等症状，可自行停止，不需要治疗。
二、病理性表现：
1、月经紊乱：女性月经刚结束一个星期，如果由于长期熬夜、情绪紧张、过度劳累等，引起内分泌失调，可能导致月经紊乱，造成月经刚结束一个星期又有血，可伴有月经周期不规律、月经量增多或减少等症状。此时需注意纠正不良因素，保持良好的情绪，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调经治疗;
2、宫颈炎：如果女性出现宫颈炎，病原体对宫颈黏膜造成损害，可能会引起局部渗血，从而导致月经刚结束一个星期又有血，可伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。此时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素类药物进行治疗;
3、子宫内膜息肉：女性出现子宫内膜息肉时，由于子宫内膜不规则脱落，可能引起局部出血，出现月经刚结束一个星期又有血，可伴有月经量增多、分泌物增多、有异味等症状，可在宫腔镜下进行微创手术切除治疗。
2023-09-05 09:12
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
