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帕金森病症状的产生主要由于脑的什么病变
补充说明：帕金森病症状的产生主要由于脑的什么病变
2024-08-25 00:25
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森病的症状主要由脑内黑质多巴胺能神经元的进行性减少和路易小体的形成导致，表现为震颤、肌强直、运动迟缓等症状。
1.震颤
帕金森病是由于脑内多巴胺神经元退化导致多巴胺水平下降，而多巴胺是一种调节运动功能的神经递质，其缺乏会导致肌肉张力异常和不自主的运动。因此，当缺乏多巴胺时，会引起震颤症状。震颤通常从手指、脚趾或下颌开始，然后逐渐扩散到其他身体部位。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺水平下降导致的。该通路负责调节肌肉张力和运动控制，当该通路受损时，会导致肌肉持续紧张和僵硬。肌强直通常表现为关节弯曲困难、姿势保持困难等症状。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于帕金森病患者脑内多巴胺神经元退化导致的。这种退化会影响大脑控制运动的功能，使得动作变得缓慢和不流畅。患者可能会经历走路慢、手部动作缓慢等表现。
针对帕金森病的症状，可以进行血液检查、脑电图检查以及头颅MRI检查来评估病情。治疗措施包括药物治疗如美多芭、左旋多巴等；物理治疗如平衡训练和强化肌肉锻炼；手术治疗如深部脑刺激术等。日常生活中应避免过度劳累、保持良好的睡眠质量，并注意饮食均衡以补充必需营养素。
2024-08-26 09:30
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
