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做心电图说T波改变，要紧吗
补充说明：做心电图说T波改变，要紧吗
2023-08-25 22:00
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心电图显示T波改变，一般提示存在心肌缺血的情况，但也可能是由于生理性因素、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的，是否要紧需要根据不同的原因进行具体分析。
1、生理性因素
如果患者在进行心电图检查时，出现T波改变的情况，可能是由于过度紧张、焦虑、睡眠不足等原因所引起的，一般属于生理性因素，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当休息，保持良好的心态，一般在经过适当休息后，上述情况可以逐渐缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可导致心肌供血、供氧不足，从而引起心电图T波改变的情况。患者可出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状，如果不及时治疗，可能会导致心肌梗死，严重时可危及生命。心肌缺血的患者可在医生指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。患者也可遵医嘱服用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、比索洛尔等。
3、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包膜，可导致心包膜脏层和壁层出现粘连，从而引起心电图T波改变的情况。患者可出现胸痛、呼吸困难等症状。如果患者是结核杆菌感染引起的心包炎，可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞症状，可采取心包穿刺术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。临床上一般会出现心绞痛、呼吸急促、T波改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，可导致心肌损伤，从而引起心电图T波改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行营养心肌治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用注射用重组人干扰素、注射用重组人免疫球蛋白等药物进行抗病毒治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易
2023-08-26 20:11
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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