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医生回答(1)

花培 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

牛皮癣一般是指寻常型银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。寻常型银屑病的治疗方式包括外用药物、口服药物以及物理治疗等。
一、外用药物
1.维A酸类:可与角质促成膜细胞内的二氢胆固醇连接,使细胞间粘连减弱和细胞分离,从而起到一定的抗炎作用,并减少局部表皮细胞DNA及RNA合成,抑制上皮细胞增生,适用于斑块状银屑病。
2.糖皮质激素:具有较强的抗炎活性,在提高疗效的同时还能延缓复发,常用药物有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,对顽固病例可采用曲安奈德注射液作关节周围或关节腔内注射,以消炎止痛、改善功能。
3.他克莫司软膏:为钙调磷酸酶抑制剂,能选择性地抑制白介素-2诱导人T淋巴细胞株IL-12P40的生成,抑制特异性和非特异性炎症反应,用于治疗成人和儿童的银屑病。
4.水杨酸制剂:如水杨酸苯甲酸松石碳酸盐搽剂,该药可通过溶解皮肤黏膜上的鳞屑而发挥其抗真菌的作用,常与其他疗法联合应用,也可单独使用于点滴状银屑病。
5.焦油制剂:如煤焦油洗剂,通过抑制细菌和炎症组织中的前列腺素的合成而产生刺激较小的抗菌和抗炎作用,可用于急性湿疹和亚急性湿疹的治疗。
6.维生素D3衍生物:如卡泊三醇倍他米松霜,本品中所含维生素D3衍生物可以促进细胞生长和分化,有助于维持上皮细胞的完整性,还可调节表皮细胞的有丝分裂和分化,且无明显的光敏作用,适合冬季病情严重或反复发作者使用。
7.其他:常用的还有润肤剂、保湿剂等,如尿素软膏,可以保持皮肤柔软并防止瘙痒,还可以保护受损的皮肤免受进一步伤害。
二、口服药物
常用的药物有阿维A胶囊、环孢素软胶囊等,但需要在医生指导下服用。
三、物理治疗
主要有紫外线照射,能够增加患者血清维生素D3水平,进而加强已有的维生素D3前体的代谢过程,有利于细胞的生长和分化,增强细胞免疫反应,减轻炎症反应,缓解症状。
日常生活中应避免各种可能的诱发因素,保持生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免精神过度紧张。另外,还应注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。

2023-12-12 16:38

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