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卵巢功能差怎么做试管
补充说明：卵巢功能差怎么做试管
a******W 2024-03-21 17:33
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医生回答(1)
于锐 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
试管婴儿属于辅助生殖技术的一种，是指通过人工助孕的方法帮助女性不孕症患者怀孕。如果出现卵巢功能较差的情况，在进行试管婴儿前需要对女性的卵巢功能、子宫内膜容受性等进行全面评估，并根据检查结果制定个体化的促排卵方案。
一、卵巢功能差的表现
1.基础体温双相：即使用B超监测排卵时发现优势卵泡形成及排出，但是无成熟卵子排出；或者存在月经周期缩短或延长，且经阴道超声检测无正常排卵现象等情况。
2.窦卵泡数量减少：通常情况下，女性每个月会有多个原始卵泡同时发育，但最终只有一个优势卵泡可达到完全成熟并排出。若女性出现窦卵泡数目较少的现象，则说明其卵巢功能不佳。
3.抗苗勒管激素水平较高：由于卵巢内的始基卵泡会随着年龄增长而逐渐消耗，因此部分女性在进入围绝经期后会出现卵巢功能下降甚至衰竭的情况。此时女性体内的抗苗勒管激素水平一般高于40IU/L，提示卵巢功能较差。
二、做试管的具体步骤
1.雌激素补充治疗：对于卵巢储备功能不良者，如体内有较多未成熟的窦卵泡，建议给予雌激素单独或联合应用人绒毛膜(HCG)刺激排卵。
2.促排卵药物的应用：针对卵巢功能不好的人群，可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊，以促进卵泡生长和成熟。必要时还可以与HMG联合用药，以获得尽可能多的成熟卵子。
3.取卵：当女性体内卵泡发育到足够大小时，即可停止发育。此时需注射人用绒促性素促使女性发生排卵，然后由专业医生使用穿刺针取出卵细胞。
4.精子处理：男性可在任何时间提供精液样本，但最佳时间为排卵日前5天至排卵日后4天之间。一般可通过手淫方法将精液吸出，而后立即送往实验室处理。
5.胚胎培养：实验室人员会对男性的精液进行优化洗涤，去除大部分杂质后，再将获能的精子置于特殊培养箱中培养一天左右，以便于选择合适的精子行宫腔内移植。
6.胚胎移植：经过一系列操作后，专业的医护人员会在合适的时间给女性使用专用的移植导管，将高质量的胚胎送入宫腔。
7.黄体支持：胚胎移植完成后，女性还需遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物来维持正常的黄体功能。
8.妊娠诊断：女性应遵照医嘱定期复查血HCG(人绒毛膜)，从而明确是否已成功妊娠。
总之，卵巢功能较差的人群可以通过上述措施进行试管，但由于每个女性的身体状况不同，具体的操作流程也可能存在一定差异。因此建议此类女性及时就诊，待完善相关检查后再进行相应的治疗。
2024-03-21 17:33
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注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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