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[卵巢早衰怎么治？]
补充说明：[卵巢早衰怎么治？]
a******W 2023-12-18 12:01
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医生回答(1)
房逵仕 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[卵巢早衰怎么治？]卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经、排卵障碍等绝经期症状。卵巢功能衰退不可逆转，但通过雌孕激素替代治疗可以改善围绝经期的症状，并预防远期并发症的发生。对于无生育要求的患者而言，还可以选择抗骨质疏松药物及心理疏导等方式进行对症处理。
一、雌孕激素替代治疗
1.雌激素：常用药物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇等，可单用或联合使用孕激素补充周期性激素水平，以缓解低落情绪和自主神经失调等症状，还可减少心血管疾病发生风险。需注意长期应用可能增加子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险，用药期间应定期随访监测。
2.孕激素：常用药物为黄体酮、地屈孕酮等，适用于不能耐受雌激素类药不良反应或者用于治疗高雄激素血症的情况。但单纯孕激素治疗不主张应用于年轻者，以免影响保留生育功能。
3.雌孕激素连续联合方案：如复方庚酸钠、替勃龙片等，能抑制泌乳素合成并调整GnRH分泌，从而发挥类似雌孕激素的作用，且副作用小，疗效肯定。
4.其他：若存在高胆固醇血症等情况时，则不宜选用雌孕激素替代治疗，而可考虑选择螺内酯等特异药物治疗原发疾病，待病情稳定后择机转换至雌孕激素替代治疗。
二、抗骨质疏松药物
卵巢早衰患者由于雌激素下降，常伴有不同程度的骨量丢失甚至骨质疏松，故建议给予抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，以及雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂等。
三、心理疏导
因卵巢早衰导致内分泌紊乱，常会出现烦躁、焦虑等不良情绪，此时需要家属积极开导，必要时请专业医生进行心理咨询，帮助其建立健康心态。
四、其它方法
部分卵巢早衰患者会同时合并有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，因此还需要针对原发病进行相应的治疗。
2023-12-18 12:01
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