发病时间：不清楚
【原发性肝癌患者腹水可呈什么性？】
补充说明：【原发性肝癌患者腹水可呈什么性？】
a******W 2024-01-26 10:47
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【原发性肝癌患者腹水可呈什么性？】原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一。早期的临床症状并不明显，随着病情发展，可能会出现恶心、呕吐等症状，并且伴有腹部不适感和右上腹隐隐作痛的现象发生。若不及时治疗，则会导致疾病进一步加重，甚至会诱发其他并发症的发生。当原发性肝癌进展到失代偿期时，由于门脉高压及低蛋白血症的影响，就会导致腹腔内液体聚积而形成腹水。
1.血浆胶体渗透压降低：肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降；同时因长期营养不良，淋巴管受阻，使淋巴液回流障碍，从而引起腹水。
2.门静脉压力升高：肝硬化导致门静脉压力增高，超过胸导管阻力，以致毛细血管静水压降低，组织液回吸收减少，漏入腹腔，最终形成腹水。
3.细胞外液量增加：大量腹水产生与循环系统有关，有效循环血量绝对或相对不足，致血浆晶体和胶体渗透压降低，毛细血管内液向组织间隙移动，形成腹水。
4.淋巴管渗出：正常情况下，淋巴管内压低于腹腔动脉血压，故一般不会产生腹水，但肝硬化的晚期或晚期肿瘤广泛浸润，致使门静脉压力高于淋巴管内压，淋巴管内液自毛细血管壁漏至腹腔，即为淋巴漏出，形成腹水。
5.低白蛋白血症：大量腹水形成后，腹膜脏层和壁层相互移位，使肝、脾被牵拉，腹胀更显著。大量腹水常合并有双下肢水肿，严重者可并发胸腔积液。此时，患者往往极度消瘦衰弱，皮下脂肪消失，呈“恶病质”状态，血清总蛋白减低，尤其以白蛋白为主，称为低白蛋白血症。低蛋白血症引起的胶体渗透压降低，也是形成腹水的重要因素。
6.肾素-醛固酮系统活动增强：门静脉压力过高时，刺激肾素分泌增多，醛固酮也相应地从肾上腺皮质释放并发挥作用，促进钠水潴留，毛细血管通透性增加，有利于腹水形成。
7.高心输出血量综合征：大量腹水形成后，膈肌抬高，影响呼吸运动，加上腹腔占位效应，均能使心脏负荷过重，心搏出量增加，肺通气量加大，容易发生心力衰竭等高心输出量血量综合征的表现。
对于已经形成的腹水，应避免剧烈咳嗽或抽吸脐带血进行腹腔引流，以免造成腹腔感染的情况发生。在饮食方面尽量选择清淡的食物，多吃新鲜水果蔬菜以及易消化食物，如苹果、香蕉、芹菜、菠菜、小米粥等，有助于补充身体所需营养物质，也有助于提高自身免疫力。
2024-01-26 10:47
举报向医生提问
原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
