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『肺癌中医辩证？』
补充说明：『肺癌中医辩证？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌中医辩证？』肺癌在中医学属于肺胀、支饮等范畴。根据患者不同的证型可以分为正气不足、邪实体弱的肺癌，以及邪实正虚的肺癌。
一、正气不足、邪实体弱
1.A型：临床表现主要为癌块坚硬、固定，或伴有咳吐浊唾涎沫、形寒肢冷、面色苍白、气息微弱、声音低息等症状，此时可辨证为阳气亏虚，气血瘀滞证。治疗宜以温阳益气、活血化瘀为主，代表方剂为桃红四物汤加减，常用药物包括黄芪、当归、川芎、陈皮、半夏等。
2.B型：临床表现为咳嗽、咯痰量少、胸闷、纳呆、神疲乏力、自汗盗汗、心悸失眠、五心烦热、干咳少痰、口燥咽干、手足麻木、舌质红绛、苔薄白少津、脉细数无力。此时可辨证为阴虚内热，毒瘀蕴阻证，治疗宜滋补肝肾、养阴生津、软坚散结为主，代表方剂为六味地黄丸合知柏地黄汤加减，常用药物包括枸杞子、女贞子、墨旱莲、沙参、麦冬、玄参、天花粉、山药、石斛、知母、黄柏等。
3.C型：临床表现为咳嗽、咯血、潮热盗汗、骨瘦如柴、精神萎靡、腹水、下肢浮肿、大小便失禁、双耳听力下降、二便障碍，甚至出现偏瘫失语等情况，此时可辨证为正虚毒盛，伤及血脉，气血不荣所致，治疗宜清热解毒、活血化瘀、滋阴润燥为主，代表方剂为犀角地黄汤合桃红四物汤加减，常用药物包括水牛角浓缩粉、丹皮、赤芍、紫草、土茯苓、大青叶、党参、黄芩、三七、阿胶、全瓜蒌等。
4.D型：临床可见于肺癌晚期，患者表现为极度消瘦、全身衰竭、动则出汗、疼痛难忍、小便短少、大便秘结、皮肤干燥、舌淡无苔、脉沉细数，此时可辨证为正气已亡，阴阳俱绝，此时应以扶正固本，滋养真元，缓图根本为主，代表方剂为独参汤加减，常用药物包括人参、西洋参、太子参等。
二、邪实正虚
1.E型：临床表现为咳嗽、咳少量白色黏液痰或脓血痰，伴发热、气短、乏力、贫血、水肿、右上胸部隐痛等症状，此时可辨证为热毒壅肺，耗伤正气，正虚而邪恋，治宜清热解毒、益气养阴，代表方剂为竹叶石膏汤合用知柏地黄丸加减，常用药物包括芦根、南沙参、北沙参、石斛、知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻等。
2.F型：临床表现为咳嗽、咳血、痰中带血丝、右侧胸痛、气短、畏寒、食欲差、恶心呕吐、腹泻、腹胀、双下肢浮肿，此时可辨证为脏腑阴阳气血俱虚，正虚而病恋，治宜调和阴阳、健脾益气、化瘀利水，代表方剂为参苓白术散合五皮饮加减，常用药物包括党参、白术、茯苓、薏苡仁、防己、附子、肉桂、生姜、甘草等。
以上仅列举了部分常见证型与代表方剂、药物，对于肺癌患者的辨证施治需要由专业医生进行判断，并且中药需遵医嘱使用。
2024-02-07 14:17
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