发病时间：不清楚
「淋巴癌晚期临终前三天？」
补充说明：「淋巴癌晚期临终前三天？」
a******W 2024-03-13 16:19
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马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「淋巴癌晚期临终前三天？」淋巴癌即恶性淋巴瘤，在医学上称为淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，临床上常见霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种病理类型。其发病机制尚不明确，考虑与遗传、感染、免疫功能缺陷等因素有关。晚期患者常可出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，以及局部表现，如淋巴结肿大、皮肤损害、扁平苔藓样丘疹、口腔病变、胃肠道病变、肝脾受累及肺内病变。
一、全身症状
1.发热：多数为中低度发热，少数患者还可表现为体温突然升高伴畏寒，或体温虽正常但持续疼痛等症状。
2.盗汗：由于癌细胞大量增生耗损了机体大量的能量，导致基础代谢率增高而容易出汗，并且夜间入睡后交感神经处于兴奋状态而导致出汗增多。
3.消瘦：一般情况下，恶性淋巴瘤早期即可出现体重减轻，与肿瘤消耗、内分泌紊乱等相关。
二、局部表现
1.淋巴结肿大：约90%以上的患者以无痛性、进行性颈部淋巴结肿大为主要首发表现，有时也可在腋窝或者是腹股沟触及质硬不规则的淋巴结，后期可互相融合成团块，按压时有轻触痛。
2.皮肤损害：部分患者可在头面部、躯干或者四肢出现原发性或者继发性的皮肤损害，比如红斑性狼疮样皮疹、脂溢性皮炎、鳞屑性皮疹、结节性痒疹、扁平苔藓样丘疹、毛玻璃样皮肤异色症、溃疡等。
3.消化系统：主要表现为食欲减退、厌食、吞咽困难、反酸、嗳气、恶心呕吐、腹部不适、肠梗阻、黑便、呕血、腹泻、便秘、缺铁性贫血等。
4.呼吸系统：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸腔积液、呼吸困难、喘息样支气管肺炎等。
5.肝脏：可引起右上腹部钝疼、胀满感、黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐、体重下降、疲乏无力、腹水、水肿、肝区叩击痛等。
6.骨髓：可引起白细胞减少、贫血、血小板减少等。
7.肺部：可引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、喘鸣、胸痛、胸部X线检查异常等。
8.肾脏：可引起少尿、蛋白尿、血尿、肾盂积水、输尿管扩张、急性肾衰竭等。
此外，还有其他器官受累的表现，包括浸润性视网膜病变、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、屈光不正、复视、眼球突出、青光眼、晶状体浑浊、视盘水肿、耳聋、周围性面瘫、脑病、精神障碍、癫痫发作、共济失调、痴呆、脊髓病等。对于淋巴瘤晚期患者的治疗，应遵循个体化原则，根据患者的身体状况、病情发展程度、病理类型等选择合适的治疗方法，通常采用化疗为主，辅以放疗、生物靶向治疗的方法综合治疗。
2024-03-13 16:19
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