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宫颈糜烂是怎么引起的
补充说明：宫颈糜烂是怎么引起的
2025-02-07 14:11
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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，女性盆底功能障碍性疾病
提问
宫颈糜烂可能是由激素水平变化、激素水平变化、宫腔操作及机械性刺激等引起的。
1.激素水平变化
宫颈糜烂与女性体内的激素水平密切相关。在青春期、生育期以及使用口服避孕药、怀孕期间，女性体内雌激素水平较高。这种高水平的雌激素会导致宫颈管内的柱状上皮向外生长，替代宫颈表面的鳞状上皮，从而形成宫颈糜烂样改变。这是一种正常的生理现象，通常无需特殊治疗。
2.感染因素
虽然宫颈糜烂本身不是由感染直接引起的，但宫颈部位易受病原体如细菌、病毒等的侵袭。这些病原体感染宫颈后，可能引发宫颈炎，进而加重宫颈柱状上皮外移的表现，或与宫颈炎相互作用，形成复杂的病理过程。常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
3.宫腔操作及机械性刺激
分娩、人工流产、刮宫等宫腔操作，以及频繁的性生活，都可能对宫颈造成机械性损伤或刺激。这些损伤和刺激可能导致宫颈的防御功能下降，使病原体更容易侵入宫颈，从而引发炎症，间接促进宫颈糜烂的发生。
对于无症状的生理原因引起的宫颈糜烂无需特殊处理。但需注意保持良好的个人卫生习惯，并定期进行妇科检查以监测病情变化。若出现白带异常、阴道出血等症状，则建议及时就医，并进行妇科检查、HPV检测以及TCT检查等项目以确定病因并接受相应治疗。
2025-02-07 17:18
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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