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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体检发现血常规异常可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、白血病、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,进一步完善相关检查以明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成不足,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征为单克隆浆细胞过度增殖并分泌大量免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM可以导致血小板凝集和血管阻塞,引起出血倾向。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可作为首选化疗方案中的一部分来控制病情发展。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,使正常的造血受抑制,并浸润其他器官组织。白血病细胞无序增殖,不能分化成熟,且容易侵犯全身各组织器官,造成感染、出血等问题。患者可在医生指导下使用阿糖胞苷进行治疗,也可以遵医嘱选择异基因造血干细胞移植的方式进行处理。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传因素导致的红细胞寿命缩短,其破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。由于遗传缺陷导致红细胞膜蛋白结构异常,使其更易被脾脏中的巨噬细胞所吞噬。对于遗传性溶血性贫血,需要针对特定的遗传缺陷进行治疗,例如地中海贫血可通过输血和去铁治疗缓解症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病,以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征,具有向急性白血病转化的风险。骨髓内造血微环境发生改变,影响了造血干细胞的功能,导致造血功能障碍。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征患者的贫血状态,但需注意监测肝肾功能。
建议关注贫血的症状变化,定期复查血常规以及可能涉及的相关检查,如血涂片、网织红细胞计数等。饮食方面,宜选用高铁食物,如瘦肉、菠菜等,补充维生素B12和叶酸也有助于改善贫血状况。

2024-03-06 12:29

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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