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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体检血常规异常可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、白血病、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成不足,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征为无痛性进行性脾脏肿大和高黏滞度所致的症状。大量单克隆IgM免疫球蛋白过度产生使血浆黏稠度增高,引起一系列临床表现。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可作为首选化疗方案,通过干扰DNA结构和功能来杀死癌细胞。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,使正常的造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病细胞无序增殖,失去正常调控,过度增殖并取代正常造血细胞。靶向治疗是针对特定分子异常的治疗方法,例如伊布替尼胶囊、甲磺酸奥希替尼片等药物,可以阻断白血病细胞生长信号通路,达到杀灭白血病细胞的目的。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征,具有向急性白血病转化的风险。骨髓内造血微环境发生改变,影响造血干细胞分化成熟,导致造血功能障碍。地拉罗司分散片、去甲基化药物等可通过调节基因表达来改善骨髓造血功能,常用药物包括地拉罗司分散片、5-氨基水杨酸钠片等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传因素导致的红细胞寿命缩短,破坏速率增加的一组贫血。由于遗传缺陷导致红细胞膜蛋白或酶的缺乏,使其易于被破坏。糖皮质激素类药物如、氢化可的松等能增强红细胞的稳定性,延缓其破坏速度,适用于遗传性溶血性贫血的治疗。
患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,注意营养均衡,适当补充富含铁、叶酸的食物,如红枣、菠菜等。建议定期复查血常规以及相关生化指标,以便及时发现病情变化。

2024-04-06 21:19

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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