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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛下垂脸下垂可能是由神经源性肌无力、重症肌无力、眼睑下垂、面部肌肉萎缩、皮肤松弛等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性肌无力
神经源性肌无力是由于神经系统中的运动神经元受损或功能障碍导致肌肉无法正常收缩而引起的。这会导致眼部和面部肌肉失去张力,从而出现下垂现象。对于神经源性肌无力患者,可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗,如新斯的明、吡啶斯的明等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜信号传导障碍所致。当重症肌无力累及到眼外肌时,就会引起眼皮下垂的症状。针对重症肌无力的治疗通常包括口服免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.眼睑下垂
眼睑下垂可能由提上睑肌的功能减弱或丧失所造成,使上眼睑不能提起至正常高度,导致眼睛看起来下垂。若确诊为先天性眼睑下垂,则需要通过手术矫正,常用的术式有上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.面部肌肉萎缩
面部肌肉萎缩是指面部肌肉组织减少或消失,导致面部软弱无力、表情呆板等症状。这是由于支配面部肌肉的神经损伤或病变导致的。可遵照医生的意见采用肉毒素注射的方法来改善面部肌肉过度活动引起的痉挛和收缩,进而减轻下垂的情况。
5.皮肤松弛
随着年龄的增长,皮肤逐渐老化,胶原蛋白流失,弹力纤维退化,导致皮肤失去支撑力,从而出现下垂的现象。可通过激光疗法、射频疗法等方式刺激皮肤胶原再生,提升紧致度。
建议定期进行眼科和神经科检查以及肌电图测试以监测病情变化。同时注意保持良好的睡眠习惯,避免长时间低头看手机或电脑,有助于缓解症状并预防进一步恶化。

2024-02-09 04:12

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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