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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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上睑下垂可能是由动眼神经损伤、滑车神经损伤、展神经损伤、面神经损伤或眼神经损伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌,当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩,从而引起上睑下垂。对于动眼神经损伤引起的上睑下垂,可以考虑使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明来改善神经传递功能。
2.滑车神经损伤
滑车神经支配上斜肌,当其受损时会导致上斜肌麻痹,影响眼睛向上运动,进而出现上睑下垂的现象。针对滑车神经损伤导致的上睑下垂,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
3.展神经损伤
展神经支配外直肌,负责眼球向外转动。若展神经受损,则会使外直肌功能丧失,导致上睑下垂。对于展神经损伤所致上睑下垂,可通过物理疗法如眼部按摩和面部肌肉锻炼来辅助恢复神经功能。
4.面神经损伤
面神经支配额肌,支配额肌的部分受损可能导致部分额肌麻痹,使上睑提肌失去张力而下垂。面神经损伤后,患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激面部穴位以促进神经修复。
5.眼神经损伤
眼神经损伤是指眼部周围神经受到伤害,包括三叉神经分支中的眼神经,此时会影响上睑提升功能,导致上睑下垂。眼神经损伤通常需要针对性治疗,例如遵照医师意见服用神经营养药如谷维素片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查,以便监测上睑下垂的情况。必要时,可能需要进行神经传导速度测试、肌电图检查以及头颅MRI扫描,以评估神经损伤的程度和类型。

2024-03-02 10:41

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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