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脑梗后遗症吞咽困难中医治疗
补充说明：脑梗后遗症吞咽困难中医治疗
a******W 2022-02-01 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后遗症吞咽困难可以表现为吞咽障碍、呛咳、口舌麻木、言语不清、肢体无力，建议及时就医以获得适当的中医治疗。
1.吞咽障碍
脑梗死导致局部大脑皮层功能受损，影响了神经反射弧的功能完整性，从而出现吞咽障碍。吞咽障碍可能表现为食物从口腔进入时无法正常控制其流动到食道中，进而引发呛咳等现象。
2.呛咳
由于脑梗塞引起的延髓麻痹，会导致咳嗽中枢受损，从而引起呛咳的症状。患者可能会经历在进食过程中突然发生呛咳，严重时可能导致窒息。
3.口舌麻木
当脑梗死发生在运动感觉通路时，会使得支配口腔和舌头的感觉神经受到影响，产生麻木感。这种麻木感通常局限于一侧的口腔和舌头区域，可能是持续性的，也可能间歇性地出现。
4.言语不清
言语不清多是由于大脑的语言中枢受到损伤，导致语言表达能力下降。患者可能出现发音含糊、吐字不清的情况，有时甚至难以理解别人的说话内容。
5.肢体无力
脑梗死后遗症中的肢体无力主要是由病变部位不同而引起的肌肉力量减弱或丧失。这种情况常常表现在患侧上肢和下肢，可伴有肌张力增高、腱反射亢进等症状。
针对脑梗后遗症吞咽困难，可以进行吞咽功能评估、头颅MRI等检查以确定病情。治疗措施包括针灸、中药调理以及康复训练。患者应避免食用易引起误吸的食物，保持营养均衡，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-04-04 06:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
