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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左眼眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼肌的神经-肌肉传递功能障碍时,可引起眼睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药,通过促进神经递质乙酰胆碱的释放和延长其作用时间来改善神经肌肉传导。
2.动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指动眼神经受到损伤或压迫,使眼肌失去正常运动能力,导致眼睑下垂。这种状况通常会导致单侧或双侧的眼睑下垂。对于动眼神经麻痹,可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺片等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或者缺失引起的,这种情况多为双侧性的,有时也可能是遗传性的。患者可在医生指导下使用肉毒素进行注射,能够暂时性地减弱或阻断神经对肌肉的信号传递,从而达到松弛肌肉的目的。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所致,此时支配眼部肌肉的神经受到影响,进而出现眼睑下垂的症状。患者需要积极控制血糖水平,可通过口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等,或胰岛素疗法进行治疗。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤压迫动眼神经是指颅内的肿瘤组织向四周膨胀生长,对周围的脑组织产生压力,进而压迫到动眼神经,影响神经的功能,导致眼睑下垂。针对颅内肿瘤压迫动眼神经的情况,建议及时就医,在专业医师的操作下行开颅肿瘤切除术,以解除对动眼神经的压迫。
建议定期监测视力变化,特别是对于有家族史者,应每年至少进行一次眼科检查。适当的户外活动有助于预防近视发展,阳光中的蓝光有助于调节视网膜细胞功能。

2024-03-06 00:50

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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