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脑梗塞的溶栓治疗方法
补充说明：脑梗塞的溶栓治疗方法
a******W 2022-02-07 13:54
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脑梗塞的溶栓治疗方法包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、降纤酶和巴曲酶等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.阿替普酶
阿替普酶是一种重组人组织型纤溶酶原激活剂，通过静脉注射给药，在医生监控下迅速开始治疗。此药物能够选择性地溶解血栓中的纤维蛋白，恢复血液流动，主要用于急性缺血性卒中的溶栓治疗。其机制是模拟自然生理过程，促进纤溶系统清除血栓。
2.尿激酶
尿激酶主要通过肌肉注射的方式进入体内，作用时间较短，通常为30-60分钟。该药物具有较强的溶栓效果，能有效分解纤维蛋白凝块，改善血液循环。其作用机制主要是利用尿激酶对纤维蛋白特异性的水解作用，使纤维蛋白裂解为纤维蛋白降解产物，从而起到溶栓的作用。
3.瑞替普酶
瑞替普酶通过静脉注射给予患者，起效快且半衰期短，可快速发挥溶栓作用。该药物能够有效地抑制血小板活化及黏附，减少血栓形成，适用于急性心肌梗死引起的胸痛、呼吸困难等症状。其机制在于阻断凝血因子Ⅱa/凝血酶复合物，从而抑制凝血过程。
4.降纤酶
降纤酶通过静脉滴注方式给予患者，需要监测患者的出血风险并及时处理异常情况。该药物能够降低血液中的纤维蛋白含量，防止新的血栓形成，缓解脑梗塞引起的相关不适症状。其作用原理是通过降解纤维蛋白原和纤维蛋白，从而抑制血栓的形成和扩大。
5.巴曲酶
巴曲酶通过静脉注射的方式给予患者，需在严密观察下使用，以免发生严重出血事件。此药物具有抗纤维蛋白溶解活性，有助于预防脑梗死后出血转化。其机制涉及抑制纤溶酶原转化为纤溶酶，从而减少血浆中纤维蛋白的分解。
在进行溶栓治疗期间，应密切监测患者的血压和颅内压变化，以防可能出现的并发症如颅内出血。同时注意营养均衡，避免高脂饮食，戒烟限酒，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-17 12:20
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
