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补充说明:为什么肥厚型心肌病禁用硝酸甘油
2021-09-18 13:09
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肥厚型心肌病禁用硝酸甘油的原因是使用硝酸甘油后回心血量减少,小静脉扩张,引起心脏后负荷减轻,增加心肌收缩力,使流出道更加狭窄。肥厚型心肌病患者由于心室肥厚,左心室收缩时血流快速通过狭窄流出道,产生负压,引起二尖瓣前叶前向运动,加重梗阻,因此不能服用硝酸甘油。凡是增加心肌收缩力,减轻心脏后负荷的药物或动作都可以使肥厚型心肌病症状加重,如取站立位、含服硝酸甘油、使用正性肌力的药物等。
2021-10-06 21:25
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
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1高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状
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