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短暂性脑缺血发作的主要病因是什么
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是什么
a******W 2022-02-18 16:52
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短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或高脂血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等进行治疗。
2.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁沉积了过多的胆固醇和其他脂质物质，使血管管腔变窄甚至堵塞，从而影响血液供应和氧气交换。这可能导致局部区域出现暂时性的脑缺血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
血压升高可导致脑血管痉挛或破裂，引起急性脑缺血发作。控制高血压是预防短暂性脑缺血发作的关键，常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.糖尿病
血糖水平过高会引起微血管病变，导致神经功能受损，进而诱发短暂性脑缺血发作。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，常用的口服降糖药有二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等；而常用的胰岛素制剂则有一代二代三代胰岛素及其类似物。
5.高脂血症
高脂血症会造成血脂代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积聚形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而引发短暂性脑缺血发作。饮食疗法和运动疗法是治疗高脂血症的基础，必要时需遵医嘱服用他汀类药物如洛伐他丁片、辛伐他汀片等调节血脂。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以早期发现并处理可能的风险因素。推荐进行头颈部CTA或MRA扫描，以评估颈动脉和颅内动脉的情况。
2024-02-04 03:39
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
