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小儿代谢性酸中毒的治疗
补充说明：小儿代谢性酸中毒的治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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小儿代谢性酸中毒的治疗可采取补液纠正脱水、补碱剂、胰岛素疗法、肾功能支持、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液纠正脱水
轻至中度脱水者可口服补液盐溶液，重度脱水者需静脉输液补充水分和电解质。通过改善脱水状态来缓解代谢性酸中毒，因为脱水导致尿量减少和肾脏排泄HCO3-减少。
2.补碱剂
轻至中度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠或乳酸钠林格氏液纠正。提高血浆碳酸氢根浓度，降低血液pH值；适用于轻至中度代谢性酸中毒。
3.胰岛素疗法
采用快速作用胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射，剂量依据血糖水平调整。迅速降低血糖水平，促进脂肪分解产生负氮平衡；有助于控制高血糖引起的代谢紊乱。
4.肾功能支持
若存在急性肾损伤，可能需要进行血液净化治疗，如腹膜透析或血液滤过。这些方法能够帮助清除体内多余的废物和液体积聚，恢复正常的电解质平衡。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，并根据患者需求调整比例。优化机体对营养物质的吸收利用，促进能量储备及合成代谢过程；有利于改善患者整体健康状况。
在治疗小儿代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质水平和肾功能，避免过度补碱造成代谢性碱中毒。同时，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-02-06 16:56
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
