发病时间：不清楚
小儿代谢性酸中毒的原因
补充说明：小儿代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:32
代谢性酸中毒 饥饿性酮症 乳酸酸中毒 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
小儿代谢性酸中毒的原因可能是饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体消耗脂肪产生能量，而脂肪分解过程中会产生大量酮体，这些酮体积累会导致血液中的氢离子浓度升高，引起酸碱平衡失调。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可以快速纠正低血糖状态，缓解饥饿性酮症。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是因为肝脏无法有效地将体内产生的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸在体内的积累和浓度增加。过多的乳酸会被细菌分解为乳酸酸，进而抑制呼吸链中某些酶的活性，使细胞内ATP合成减少，进一步加重了组织缺氧的状态，形成恶性循环。轻度乳酸酸中毒可通过补液来改善血液循环，严重时可能需要透析治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地排出足够的氢离子和重吸收足够的碳酸氢盐，导致体内酸负荷增加。这使得血浆中的氢离子浓度上升，pH值下降，从而引起酸中毒。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、复方氯化钾咀嚼片等药物进行治疗，以纠正电解质紊乱。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素反应不足引起的高血糖状态下的并发症。此时机体会通过分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，能抑制中枢神经系统功能，导致意识障碍甚至昏迷。患者需及时就医，在医生指导下采用补液、胰岛素疗法等措施进行紧急救治。
5.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏排泄废物的能力降低，导致体内尿素氮和其他有毒物质积累，这些物质在体内被细菌分解产生氨，与肠道产生的二氧化碳结合形成碳酸铵，然后分解成氨和碳酸，其中氨具有毒性作用，可引起代谢性酸中毒。维持性腹膜透析适用于慢性肾衰竭晚期患者，旨在替代丧失的部分肾脏清除水分和废物的功能，减轻水肿和控制毒素水平。
建议定期监测孩子的电解质水平以及血气分析，以便早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，医生可能会安排进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-02-10 07:35
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
