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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人重度贫血可能是由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于叶酸和/或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,从而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是治疗的关键,如口服叶酸片、注射甲钴胺等。
2.缺铁性贫血
由于体内铁元素摄入不足或吸收不良引起铁储备减少,进而影响血红蛋白合成。补铁治疗是主要手段,可给予口服铁剂,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
由多种因素导致造血干细胞数量减少或功能缺陷,无法正常产生足够的血细胞。免疫抑制治疗是常用方法,例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
由于遗传或获得性基因突变引起造血干细胞功能障碍,不能正常分化成熟为各种血细胞。化疗是常用的治疗方法,通过使用阿糖胞苷注射液、异环磷酰胺注射液等药物杀死快速增殖的肿瘤细胞。
5.溶血性贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血状态,导致血液中胆红素含量增高。需要遵医嘱进行输血治疗,以纠正贫血状态,如新鲜冰冻血浆、白蛋白等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时发现并处理贫血。必要时,医生可能会推荐进行骨髓活检等进一步的实验室检查。

2024-02-29 04:15

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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