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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右下腹总是岔气的疼可能是阑尾炎、结肠炎、肠梗阻、输尿管结石、卵巢囊肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其受到细菌入侵时会发生炎症反应,导致局部充血水肿甚至化脓坏死。这会引起右下腹疼痛,尤其是进食后加剧。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变,可由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起,这些因素会导致结肠黏膜受损和炎症反应。炎症刺激周围组织,进而出现腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物来缓解不适症状。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,使受阻以上的肠腔发生狭窄或痉挛,继而产生积液、积气,形成闭袢。此时会出现阵发性的绞痛,且伴有恶心呕吐等症状。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法,如小肠切开取石术、横结肠造口术等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会对输尿管壁造成摩擦和压迫,从而引起剧烈的腰腹部绞痛,有时可放射至下腹部。如果结石掉入膀胱,则可能引起尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。对于小于0.5厘米的结石,可通过大量饮水促进结石排出;超过0.5厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿体积增大时,会对周围器官产生压迫作用,导致腹部疼痛。此外,囊肿还可能导致盆腔内脏器位置改变,进一步加重疼痛感。对于良性、非赘生性囊肿且无任何临床症状者,应以观察为主,定期复查即可。若为恶性肿瘤所致,则需要配合医生进行手术切除治疗,比如输卵管卵巢切除术、子宫切除术等。
建议患者及时就医,在专业医师指导下完善相关影像学检查,例如超声波检查、CT扫描等,以便进一步明确诊断并接受适当治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时还要调整饮食结构,尽量不要吃辛辣刺激的食物,以免不利于病情恢复。

2024-03-02 11:46

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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