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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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80岁老人胃出血可能是由胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤而引起的局部炎症、坏死和溃疡形成。当溃疡侵入血管时会导致胃出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于治疗胃溃疡。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜慢性炎症反应,炎症因子反复刺激下可能导致胃黏膜破损引起出血。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行抗感染治疗。
3.胃癌
胃癌是指发生在胃壁上的恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围血管会引起出血。对于早期胃癌,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,例如内镜黏膜下剥离术。
4.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂通常是肝硬化晚期并发症,由于门脉高压导致食管和胃底静脉扩张,当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易引起破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术可以降低门脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由严重创伤、烧伤、大手术后应激状态以及大量饮酒等因素诱发,这些因素会导致胃黏膜急性炎症和糜烂,进而出现出血现象。患者需要及时就医,在医生指导下服用抑酸药,如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁;还可配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物,以免加重胃部负担。此外,家属应注意观察患者的排便颜色,以便及时发现异常情况。

2024-01-20 18:03

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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