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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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食管癌引起的吞咽困难、食管炎、食管狭窄、食管裂孔疝、脑梗死后遗症都可能导致吃饭呛咳。这种情况需要及时就医,以便进行针对性治疗,以免加重病情。
1.食管癌引起的吞咽困难
食管癌细胞增殖导致食管壁结构异常和功能障碍,影响食物正常通过,进而引起呛咳。对于食管癌患者,可考虑使用放射治疗、化学药物治疗等方式进行处理。需注意的是,在放疗期间应密切观察患者的反应,如出现恶心呕吐等不良反应应及时告知医生。
2.食管炎
由于炎症刺激会导致局部水肿,当肿大的淋巴结压迫到食道时就会引起吞咽困难,从而出现呛咳的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.食管狭窄
由于食管黏膜受到损伤后发生纤维化瘢痕形成,使食管腔缩小,导致食物通过受阻而引起呛咳。针对食管狭窄,可以采取内镜下扩张术的方法来改善病情,手术过程中需要使用特制的工具对狭窄部位进行扩张。
4.食管裂孔疝
当胃的一部分通过膈肌上的缺损进入胸腔时,称为食管裂孔疝。这可能导致食物回流至食管,增加呛咳的风险。对于食管裂孔疝,可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下疝修补术。
5.脑梗死后遗症
如果脑梗死发生在延髓部位,则可能会导致咽喉部肌肉运动障碍,引起吞咽反射减弱或者消失,从而引起吃饭呛咳的症状。脑梗死后遗症的治疗主要是康复训练,包括言语疗法和物理疗法,以恢复受损的功能。建议患者定期接受专业康复师的指导,同时配合营养支持治疗,如肠外营养或口服营养补充剂,以满足身体所需的营养需求。
建议定期进行食管造影、胸部CT扫描等影像学检查以及血液肿瘤标志物检测,以便及时发现病变并评估治疗效果。饮食方面,患者应避免食用过硬、过干的食物,以免加重吞咽困难。

2024-04-02 12:49

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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