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糖皮质激素向心性肥胖原因
补充说明：糖皮质激素向心性肥胖原因
a******W 2022-02-25 14:32
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糖皮质激素向心性肥胖可能是由长期糖皮质激素诱导水钠潴留、糖皮质激素促进食欲、糖皮质激素抑制脂肪分解、糖皮质激素促进蛋白质分解以及糖皮质激素影响血脂代谢等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期糖皮质激素诱导水钠潴留
长期使用外源性糖皮质激素会导致体内肾素-血管紧张素醛固酮系统活性增强，进而引起水钠潴留。患者可能会出现水肿、高血压等症状。可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
2.糖皮质激素促进食欲
糖皮质激素能够通过刺激下丘脑神经中枢食欲中枢而增加食欲，导致摄入热量增多。这进一步加剧了能量摄入大于消耗的状态，从而诱发肥胖。需要调整饮食结构和控制总热量摄入量。
3.糖皮质激素抑制脂肪分解
糖皮质激素可以抑制脂肪细胞合成脂肪的能力，但同时也能抑制脂肪细胞分解脂肪的能力。因此，虽然脂肪合成减少，但是脂肪分解也受到抑制，导致脂肪积累。可通过运动疗法来改善这种情况。
4.糖皮质激素促进蛋白质分解
糖皮质激素能促进肌肉蛋白的分解，使肌肉萎缩，同时也会降低基础代谢率。由于肌肉组织是身体的主要储能库之一，所以当其被分解时，体内的能量储备就会增加，进而转化为脂肪储存起来。可遵照医生指导使用盐酸环丙沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物以减缓肌肉分解速度。
5.糖皮质激素影响血脂代谢
糖皮质激素具有升高血糖的作用，同时还能促进肝脏合成胆固醇，进而导致血脂水平上升。高脂血症是肥胖相关疾病的危险因素之一，容易引发心血管疾病。需定期监测血脂水平并采取相应的生活方式干预或药物治疗如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
建议定期进行体重监测以及内分泌功能检测，以评估病情变化。针对糖皮质激素引起的向心性肥胖，应注意合理膳食，避免过多食用高热量食物，如肥肉、炸鸡等。
2024-04-08 22:46
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
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就诊科室：心胸、心血管内科
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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