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食管癌术后吻合口溃疡会出现什么症状
补充说明：食管癌术后吻合口溃疡会出现什么症状
a******W 2022-02-25 14:30
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食管癌术后吻合口溃疡可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部疼痛、呕血和黑便等症状，如果出现这些症状，应尽快就医进行进一步的诊断和治疗。
1.吞咽困难
由于食管癌术后吻合口狭窄导致食物通过受阻，引起吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时出现吞咽障碍，可能伴有呕吐感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由于手术引起的局部炎症反应或神经损伤所致。这种疼痛通常位于胸骨后面，可能呈间歇性或持续性，有时伴随烧心或胸闷感。
3.上腹部疼痛
上腹部疼痛可能源于食管下端运动功能紊乱或术后并发症如胃食管反流病。疼痛一般集中在上腹部，可能放射至背部或胸部，与饮食无关。
4.呕血
呕血是由于食管壁上的血管被破坏而导致出血。对于食管癌术后吻合口溃疡患者来说，主要是由于手术造成的创伤和溃疡面破裂引起的出血。出血可能会导致血液返流入食管，引起剧烈呕吐，常伴有鲜红色血液。
5.黑便
黑便是由于上消化道出血后血液经过肠道细菌作用形成硫化亚铁，使得大便呈现黑色。患者可伴随有食欲减退、乏力等症状，严重者可能出现贫血。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估吻合口情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药以及促进黏膜修复的胶体果胶铋胶囊；重症情况下可能需要内镜下止血或手术干预。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免过度劳累，以减少胃肠负担。
2024-03-02 14:11
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
