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肝癌晚期黄疸降不下来怎么办
补充说明：肝癌晚期黄疸降不下来怎么办
a******W 2022-02-27 22:16
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肝癌晚期黄疸降不下来可以考虑利尿剂治疗、胆管引流术、肝移植、靶向治疗、免疫疗法、中药辅助治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进水分排出，减少肝脏内的液体积聚，从而缓解腹水和黄疸。常用药物包括螺内酯、等。利尿剂能够减轻肝脏负担，改善血液循环，进而降低黄疸水平。对于肝癌晚期患者出现的腹水和水肿也有一定的效果。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或内镜下逆行性胰胆管造影技术，在影像学引导下将支架置入阻塞的胆管中，建立一条通畅的引流途径。该手术旨在解除胆汁淤积，恢复胆道流通，有助于降低黄疸水平。适用于因肿瘤压迫或侵犯导致胆汁无法正常排泄的病例。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到接受者的体内，以替代受损或恶化的肝脏。手术通常需要使用免疫抑制剂来预防排斥反应。肝移植可为晚期肝癌患者提供新的健康肝脏，恢复正常肝功能，改善黄疸等症状。但需考虑供体匹配及术后管理等问题。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症开展针对性干预，如血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。具体用药需依据患者基因检测结果调整方案。通过阻断肿瘤细胞过度增殖的关键信号通路，控制肿瘤进展速度，间接影响黄疸水平。适合处理晚期肝癌伴随EGFR扩增或突变的案例。
5.免疫疗法
免疫疗法利用激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞的方法进行治疗，例如PD-1/PD-L1抑制剂。提高机体抗肿瘤免疫力，对肿瘤微环境产生积极影响，可能有助于控制病情发展，改善黄疸现象。适用于表达较高水平PD-L1蛋白的肝癌患者。
在肝癌晚期合并黄疸的情况下，应密切监测患者的肝功能指标，避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时，建议采取低脂饮食，避免摄入过多的胆红素前体物质，以减轻黄疸症状。
2024-01-30 22:29
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