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肺癌晚期胸水控制不住怎么办
补充说明：肺癌晚期胸水控制不住怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期胸水控制不住可以采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体液来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解由肺部恶性肿瘤引起的胸腔积液所致呼吸困难等症状；但需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔抽取积液。此措施可以直接减轻胸腔压力和缓解呼吸窘迫；操作后应密切观察患者反应并预防感染。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是在影像引导下将药物注入胸膜腔内，使两层胸膜发生粘连，常用药物为滑石粉、四环素等。该措施旨在促进胸膜愈合，减少积液复发；适用于反复发作性胸腔积液的长期管理。
4.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，例如EGFR突变阳性肺癌可使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物。靶向药物能够选择性地作用于癌细胞上的分子目标，阻断其生长信号通路；对于存在相应基因变异的晚期肺腺癌合并胸腔积液患者有效。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如应用帕姆单抗、纳武利尤单抗等生物制剂。该方法适合某些类型的肺癌特别是无法手术切除者；能增强机体对肿瘤细胞的识别与杀伤能力。
建议定期复查胸部CT以评估病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸水导致呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉等，保证营养均衡。
2024-02-18 09:10
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
