发病时间：不清楚
腰部往上部位疼痛是怎么回事起来活动就不疼了
补充说明：腰部往上部位疼痛是怎么回事起来活动就不疼了
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰部往上部位疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉拉伤引起的。此时局部充血水肿，炎症刺激周围末梢神经就会出现腰部上方疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式放松肌肉，促进血液循环，进而缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变引起纤维环破裂，导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根引起的一系列综合症。当突出的椎间盘组织压迫到周围的神经根时，会导致腰部上方疼痛的情况发生。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄通常由先天发育异常、骨质增生等因素导致腰椎管空间减少，使神经受压而引发疼痛。当站立位时，腰椎管内的压力增加，从而加重对神经的压迫和刺激，产生腰部上方疼痛的现象。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等，通过去除部分骨刺和肥厚韧带以扩大椎管容积，减轻对神经的压迫和刺激。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动，当滑脱程度较轻时，可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现腰部上方疼痛的情况。对于症状轻微且无神经损害者，可采用保守治疗，包括物理疗法、矫形鞋垫或支具等；严重者需考虑手术矫正，如椎弓根钉棒系统固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，当结核病灶累及至腰椎时，会引起腰部软组织炎症反应，导致腰部上方疼痛的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗，必要时也可遵医嘱通过前路结核病灶清除植骨融合内固定术的方式进行处理。
针对腰部上方疼痛的情况，建议避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。适当的运动如游泳可以增强背部肌肉力量，改善症状，但应避免度运动以防损伤。
2024-03-31 07:01
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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