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感染心内膜炎最常见的首发症状
补充说明：感染心内膜炎最常见的首发症状
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染心内膜炎的常见首发症状包括发热、心脏杂音变化、脓毒症、血小板减少和脾脏肿大，这些症状可能提示心内膜感染，需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。感染性心内膜炎患者的发热通常为不规则热型，可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音变化
由于感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜受损或赘生物形成，在心脏收缩和舒张过程中出现血液流动异常，从而引发心脏杂音的变化。患者可能会注意到原有的心脏杂音强度发生变化，或者出现新的杂音。
3.脓毒症
当心内膜被感染时，可能导致菌血症，进一步发展成败血症。而脓毒症是败血症的一种严重并发症，此时身体免疫系统过度激活，释放多种细胞因子和炎症介质，损伤器官组织，进而引发全身炎症反应综合征。脓毒症的症状包括高热、寒战、心动过速等，重症病例还可能出现多器官功能衰竭。
4.血小板减少
感染性心内膜炎可导致凝血功能障碍，影响血小板的生成和存活时间，使其数量减少。血小板计数低于正常范围，患者可能出现皮肤瘀斑、黏膜出血等症状。
5.脾脏肿大
感染性心内膜炎会引起脾脏周围淋巴结发炎，导致脾脏充血和肿胀。脾脏肿大的常见体征，可通过腹部触诊发现，常伴有左上腹不适或疼痛感。
针对感染心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和血流动力学改变，以及血培养以鉴定致病微生物。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-02-25 22:30
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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