发病时间：不清楚
感染心内膜炎最常见的首发症状
补充说明：感染心内膜炎最常见的首发症状
a******W 2022-03-06 21:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染心内膜炎的常见首发症状包括发热、心脏杂音变化、脓毒症、血小板减少和脾脏肿大，这些症状可能提示心内膜感染，需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。感染性心内膜炎患者的发热通常为不规则热型，可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音变化
由于感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜受损或赘生物形成，在心脏收缩和舒张过程中出现血液流动异常，从而引发心脏杂音的变化。患者可能会注意到原有的心脏杂音强度发生变化，或者出现新的杂音。
3.脓毒症
当心内膜被感染时，可能导致菌血症，进一步发展成败血症。而脓毒症是败血症的一种严重并发症，此时身体免疫系统过度激活，释放多种细胞因子和炎症介质，损伤器官组织，进而引发全身炎症反应综合征。脓毒症的症状包括高热、寒战、心动过速等，重症病例还可能出现多器官功能衰竭。
4.血小板减少
感染性心内膜炎可导致凝血功能障碍，影响血小板的生成和存活时间，使其数量减少。血小板计数低于正常范围，常见于急性期或病情严重的患者。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能是由感染性心内膜炎引起的充血性心力衰竭所致，脾脏作为人体的储血库，在充血性心力衰竭时会代偿性增生以储存更多的血液。脾脏肿大的表现包括左上腹部不适、压痛等，触诊时可发现脾脏明显增大。
针对感染心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图、血培养以及X线检查来确认是否存在瓣膜损害及感染迹象。治疗措施主要是抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免不必要的手术侵入操作，保持良好的口腔卫生，定期监测体温和心脏状况，及时发现并处理任何潜在的感染征兆。
2024-01-18 18:38
举报相关问题
向医生提问
急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
