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脊柱骨折后引起大小便失禁是怎么样治疗
补充说明：脊柱骨折后引起大小便失禁是怎么样治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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脊柱骨折后引起大小便失禁可采取神经功能恢复训练、营养支持治疗、膀胱功能训练、肠道管理、针灸治疗、药物治疗、手术治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经功能恢复训练
神经功能恢复训练通常包括电刺激疗法、功能性锻炼等多种方式，旨在通过特定的运动和活动来增强受损神经的功能。此措施有助于促进神经再生和修复，改善因脊柱骨折导致的神经损伤引起的大小便失禁。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足患者在康复期间所需的营养需求。良好的营养状态有利于机体恢复，可减少并发症风险，对促进神经及整体健康有益。
3.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌收缩练习、排尿控制训练等方法，旨在通过一系列锻炼来强化膀胱肌肉和神经控制。此措施针对脊柱骨折后遗症中的膀胱功能障碍，可提高排尿控制能力，减轻失禁现象。
4.肠道管理
肠道管理包括调整饮食结构、定时排便训练以及使用促进胃肠动力药物等手段来维护消化道正常运作。该措施重点解决因脊柱骨折引发的并发症如便秘等问题所造成的压力性尿失禁。
5.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位进行刺针并配合适当手法以调节气血流通。传统中医学认为，脊柱骨折可能导致督脉受阻而影响到膀胱经络运行；针灸可疏通经络、调和脏腑功能，从而缓解大小便失禁的症状。
在脊柱骨折后出现大小便失禁的情况下，应避免食用高纤维食物，如全麦面包和燕麦片，以免加重肠道负担。同时，建议定期评估患者的病情变化，以便及时调整治疗方案，预防长期卧床带来的并发症风险。
2024-03-22 21:36
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
