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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼部肌肉失去正常功能，引起上睑下垂。对于外伤患者，需要立即进行头部CT扫描以评估损伤程度，并采取相应的急救措施如止血、稳定生命体征等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态导致神经系统供血不足，进而影响到动眼神经的功能，出现上睑下垂的症状。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，减少并发症的发生风险。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管发生阻塞，导致局部缺血缺氧而形成坏死。当动眼神经受累时，可表现为单侧或双侧上睑下垂。脑干梗死的急性期应尽快启动溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复血流和改善脑组织功能。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫邻近结构，包括动眼神经核团，从而导致其功能障碍，出现上睑下垂的现象。针对脑干肿瘤的治疗通常包括手术切除，必要时辅以放疗或化疗，例如使用顺铂和依托泊苷进行联合化疗。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍，导致肌肉收缩乏力，因此可引起上睑下垂。常用的治疗方法为胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片，可以增强突触前乙酰胆碱的释放，缓解症状。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以预防相关疾病的发生。若发现异常表现应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-03-30 10:38
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
