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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
a******W 2022-03-25 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂。这种情况下，患者的瞳孔对光反射可能减弱或消失。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂，需要及时进行手术探查和修复受损神经。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经发生退行性变性和炎症反应，进而影响到动眼神经的功能，导致上睑下垂。此外，患者还可能出现足部麻木、刺痛等症状。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍等来降低血糖水平。
3.脑干梗死
脑干梗死是指脑干血液循环受阻，缺血缺氧造成局部组织坏死，其中动眼神经核团受损可表现为单侧或双侧上睑下垂。除上睑下垂外，患者还可能会有眩晕、恶心呕吐、吞咽困难等症状。脑干梗死急性期应遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗，恢复脑干供血。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫动眼神经，导致其功能障碍，从而引起上睑下垂。其他临床表现还包括视力模糊、复视、共济失调等。针对脑干肿瘤的治疗方法主要是手术切除，必要时需配合放疗或化疗，以减少肿瘤体积。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，当累及动眼神经时就会出现上睑下垂的症状。患者还可能出现全身骨骼肌疲劳后加重、休息后减轻的情况。常用的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片以及免疫调节剂如环磷酰胺等，旨在改善症状并延缓病情进展。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒。适当的运动有助于促进血液循环和神经功能恢复，但要避免剧烈运动以免加重损伤。若发现眼部异常，应及时就医进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及神经电生理检查，以便早期诊断和治疗动眼神经麻痹性上睑下垂。
2024-03-14 00:45
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
