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甘胆酸偏高是什么原因
补充说明：甘胆酸偏高是什么原因
a******W 2022-03-02 18:07
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医生回答(1)
甘胆酸偏高可能是胆汁淤积性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、胆管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致胆汁分泌异常增多，进而引起血清甘胆酸浓度增高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性坏死，肝脏合成和排泄胆汁的功能发生障碍，使胆汁淤积于毛细胆管内，胆汁中的胆红素和胆盐反流入血液中，因此会出现甘胆酸偏高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。同时，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等利胆类药物缓解不适症状。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因引起的胆汁流出通道受阻，胆汁无法正常排出，导致其逆流进入血液循环，从而引起甘胆酸水平升高。手术切除是解决胆道梗阻的主要方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症会导致胆汁流通不畅，胆汁成分发生变化，其中的胆固醇和钙离子易于形成结晶而沉淀为结石，这些结石可能堵塞胆管，影响胆汁的正常排泄，进而出现甘胆酸升高的现象。对于胆石症的治疗通常采用腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆汁流动受阻，当炎症刺激胆管壁时，可能会导致胆汁分泌增加，从而引起甘胆酸偏高的现象。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
建议定期监测甘胆酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振胆管造影术或肝活检等进一步的诊断措施。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-02 16:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
