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胸骨,肋骨及颈椎和肩胛骨疼痛,怎么办?
补充说明：胸骨,肋骨及颈椎和肩胛骨疼痛,怎么办?
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨、肋骨及颈椎和肩胛骨疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔扩大术等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。通常口服给药。NSAs能够有效控制轻至中度的胸、肋骨及颈椎和肩胛骨疼痛。其机制主要是通过抑制环氧化酶活性，进而减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGF2α，从而减轻组织水肿和炎症反应。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能降低肌肉紧张度，缓解因肌张力增高引起的上述部位不适。按医嘱服用。乙哌立松可改善局部血液循环，有助于促进代谢废物排出，从而缓解由劳损或外伤导致的软组织损伤引发的上述部位不适。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在缓解肌肉紧张和促进血液循环。具体操作依据患者状况而定。物理治疗通过提高局部温度或改善微循环来减轻肌肉紧张状态，有助于缓解上述部位的不适感。此外，还可以增强机体免疫力，预防感染的发生。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入特定神经周围，暂时性地阻断神经传导，一般由专业医生操作。此措施适用于缓解由神经压迫所致的上述部位剧烈疼痛。它通过切断异常信号传递路径来缓解神经根受压引起的放射痛。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩大狭窄的椎间孔解除对神经根的压迫。该手术主要用于治疗由于腰椎管狭窄导致的坐骨神经痛。手术目的是恢复神经功能，缓解上述部位的疼痛和其他相关症状。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和骨骼系统的检查，以便早期发现并处理潜在的问题。适当的运动可以帮助加强背部和颈部肌肉，但应避免过度劳累或不当姿势造成的伤害风险。
2024-02-13 18:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
