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十二指肠切除术后胰瘘怎么办
补充说明：十二指肠切除术后胰瘘怎么办
a******W 2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠切除术后胰瘘可以通过营养支持治疗、腹腔引流、胰酶替代疗法、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜下胰瘘修补术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及必要的维生素补充，以促进机体恢复。良好的营养状态有助于加速伤口愈合和修复受损器官功能，预防并发症发生。
2.腹腔引流
腹腔引流通常通过手术置入一根软管进入腹腔内部，持续引流出积液或血肿。此措施旨在减少腹腔内压力，防止因高压导致的脏器损伤或穿孔；同时便于监测病情变化并及时处理异常情况。
3.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法是口服或注射外源性胰酶制剂如脂肪酶、淀粉酶来弥补患者自身分泌不足。对于十二指肠切除术后并发胰瘘的患者来说，由于消化吸收功能受到影响，适当使用胰酶制剂可改善食欲不振、腹泻等症状，并促进身体对营养物质的吸收。
4.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头处，注入造影剂显示胰胆管结构的一种微创技术。该方法能够清晰地显示胰胆管系统病变的位置、范围以及严重程度，为后续治疗提供准确依据。
5.腹腔镜下胰瘘修补术
腹腔镜下胰瘘修补术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口引入微型器械进行操作。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合治疗十二指肠切除后出现的胰瘘问题。
术后应密切监测生命体征及腹部状况，定期复查以评估恢复进度。若发现有发热、腹痛加剧等情况，需警惕感染风险，应及时就医。
2024-04-08 15:35
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
