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下肢无力脚底冰凉是什么原因
补充说明：下肢无力脚底冰凉是什么原因
a******W 2022-03-03 15:12
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下肢无力脚底冰凉可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致脊髓水肿和变性。此时脊髓传导功能受阻，就会出现下肢无力的症状。此外，由于局部血液循环不畅，所以会出现脚底冰凉的情况。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力和感觉减退等症状。当脊髓受到压迫时，可能会导致肌肉张力下降，从而引起下肢无力的现象发生。同时，由于血管收缩，血液供应不足，进而表现为脚底冰凉。对于无症状者通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状且影响生活质量者，则需要手术治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前方移位。这使得神经根受压，进而引发下肢无力和麻木感。另外，滑脱部位还可能会影响局部血液循环，导致足部温度降低。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法来缓解症状，比如牵引、按摩等；重度则需通过手术的方式来进行矫正，例如椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等。
4.周围神经病变
周围神经病变是由多种原因引起的外周神经系统结构和功能障碍，包括感染、中毒、缺血、代谢紊乱等。这些因素可能导致神经传导功能受损，继而引发下肢无力和感觉异常。若病变累及自主神经，会引起交感神经功能失调，导致肢体末端供血不足，从而出现脚底冰凉的表现。患者可在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下，糖基化终产物沉积于周围神经细胞上，导致神经细胞损伤的一种并发症。这种病变会影响到运动神经和植物神经的功能，因此会出现下肢无力和足部冰冷的症状。患者应严格控制血糖水平，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，或胰岛素注射来控制血糖。同时，还需注意饮食调理，避免高糖食物摄入过多。
建议定期进行神经系统检查以及磁共振成像以监测病情变化。适当进行低强度的下肢锻炼，如步行或水中活动，有助于改善血液循环和肌肉力量。
2024-02-22 15:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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活血祛瘀、通络止痛。适用于血瘀型腰椎间盘突出症之腰痛等症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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