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多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因
补充说明：多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因
a******W 2022-03-04 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根多处肋骨骨折引起呼吸衰竭通常是因为胸部外伤导致胸廓畸形，进而影响肺部通气功能；也可能是由于肺栓塞、气胸或血气胸等并发症所致。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤可能导致肋骨骨折、软组织损伤和血管破裂，引起疼痛性呼吸困难，严重时可导致肺部挫裂伤、血气胸等并发症，进而影响通气功能。胸部物理治疗如呼啦圈有助于促进肺部血液循环，缓解不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸腔内脏器的位置和运动范围，从而影响肺部通气和换气功能，导致呼吸困难。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如胸壁成形术可以改善胸廓形态，缓解呼吸困难。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝块或其他物质阻塞肺动脉系统，导致肺循环障碍，出现急性肺水肿、呼吸窘迫等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
4.气胸
气胸发生时气体进入胸膜腔，使胸腔压力增高，压迫肺组织，导致受压肺组织萎陷，进一步影响通气和换气功能，出现胸痛、呼吸困难等症状。闭合式引流是常用的紧急处理方法，在医生指导下将导管插入胸腔以排出积聚的气体。
5.血气胸
血气胸会导致胸腔内压力急剧变化，影响肺部正常的膨胀和回缩，降低肺的有效面积，减少氧气交换的机会，加剧呼吸衰竭的症状。胸腔穿刺抽吸是一种常见的急救措施，通过抽取积血和气体减轻胸腔压力，缓解呼吸困难。
患者应保持充足休息，避免剧烈活动，以免加重呼吸负担。建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情进展和恢复情况。
2024-01-11 03:50
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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