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胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点是

发病时间:不清楚

胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点是

补充说明:胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点是

a******W 2022-03-04 16:11

肋骨骨折 气管 内固定术 支架 疼痛 口腔 呼吸困难 窒息 手术 积聚 胸闷 开放性气胸 血气胸 麻醉 心脏 休克 胸部损伤 软组织损伤 肺萎陷 畸形 出血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸部多根多处肋骨骨折可采取固定包扎、气管插管、胸腔闭式引流、开胸探查术、胸廓内固定术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.固定包扎
使用弹性绷带、胶布或支架对受伤部位进行固定,必要时可加压包扎。固定有助于限制胸廓运动,减少呼吸时的疼痛,防止肺部损伤加重;适用于轻度至中度肋骨骨折患者。
2.气管插管
通过口腔或鼻孔插入一根导管进入气道,通常由经验丰富的麻醉师或重症监护医师操作。此措施旨在保持呼吸道通畅,提供稳定的通气支持;对于伴有严重呼吸困难或因血肿压迫导致窒息者尤为重要。
3.胸腔闭式引流
将一根细长的硅胶管一端放入胸膜腔内,另一端连接负压装置,通常由外科医生在手术室内完成。该方法用于移除胸腔内的气体或液体积聚,减轻因积液引起的胸闷、呼吸困难等症状;适合存在开放性气胸或大量血气胸的患者。
4.开胸探查术
在全身麻醉下进行,由心胸外科医生执行,涉及切开心脏暴露胸壁内部结构以检查并修复受损组织。该手术针对复杂或不明确诊断的多发伤合并大出血及休克状态下的重度胸部损伤;旨在直视下评估软组织损伤程度并给予相应处理。
5.胸廓内固定术
采用特定器械,在全麻或区域阻滞下行胸廓内固定术,手术时间约30-60分钟。此法主要用于稳定胸廓结构,预防因不稳定引起进一步并发症如肺萎陷或血气胸。尤其适用于有明显畸形且伴有活动性出血者。
在治疗胸部多根多处肋骨骨折的过程中,应密切监测患者的呼吸功能和循环状况,及时发现并处理可能出现的并发症。同时,建议尽早开始康复训练,包括渐进性的呼吸肌锻炼和物理疗法,以促进恢复和减少后遗症风险。

2024-03-01 20:46

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肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

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