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多跟多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时主要原因
补充说明：多跟多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时主要原因
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多跟多处肋骨骨折可能引起呼吸困难，这通常是由于胸部外伤、多根多处肋骨骨折、胸廓内巨大血肿、气胸、肺栓塞等病因所致。建议立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.胸部外伤
当发生胸部外伤后，会导致肋骨骨折、软组织损伤等，进而引起疼痛和呼吸功能受限，出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
2.多根多处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折会引起胸壁稳定性丧失，导致胸腔压力不均，从而影响到正常的通气功能，出现呼吸困难的现象。对于开放性气胸的患者，应立即封闭伤口，减少气体交换，以减轻呼吸困难的症状。
3.胸廓内巨大血肿
胸廓内巨大血肿压迫心脏和肺部，使胸腔内容积缩小，影响肺部扩张和回缩，导致呼吸困难的发生。针对胸廓内巨大血肿引起的呼吸困难，可以考虑手术清除血肿，如开胸手术。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力升高，压迫肺部，导致肺部萎缩，影响肺部通气，从而引起呼吸困难。对于张力性气胸的患者，需要紧急排气减压，可通过胸腔穿刺抽气或者行闭式引流术来缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支所致，此时会影响肺脏的血液循环，导致肺水肿和肺动脉高压，进一步引起呼吸困难。肺栓塞的主要治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液；抗凝治疗常用的药物有华法林钠片、利伐沙班片。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，定期评估氧合状态，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。必要时，需完善胸部X线检查、CT扫描以及D-二聚体水平检测，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-04-01 23:49
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
