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冻结肩保守治疗方法
补充说明：冻结肩保守治疗方法
a******W 2022-03-04 16:12
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冻结肩可以通过非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、关节腔注射、功能锻炼等保守治疗方法进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。该药物能够减轻肩部的炎症反应和疼痛，从而缓解冻结肩的症状。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂如乙哌立松可松弛紧张的肌肉，一般口服或外用贴片形式。这类药物有助于改善肩周肌群的僵硬状态，促进血液循环及代谢过程，进而辅助缓解肩关节活动受限等问题。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药注入周围神经附近以暂时止痛，具体方法依医嘱而定。此法能有效控制由神经压迫引起的剧烈疼痛，在一定程度上也有助于改善冻结肩患者的不适感。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入肩关节内，通常采用利多卡因、曲安奈德等药物，操作由专业医师执行。该措施旨在减少关节内的炎症反应和粘连形成，对缓解冻结肩的严重程度有积极作用。
5.功能锻炼
功能锻炼包括被动运动、主动运动和抗阻训练等多种方式，需遵循医嘱制定个性化计划。通过增加关节活动范围和肌肉力量来恢复肩关节的功能，对于预防僵硬和挛缩至关重要。
患者应定期复查，以便监测病情变化和治疗效果。必要时，医生可能会推荐物理疗法，如低强度电刺激或超声波治疗，以辅助缓解症状并促进康复。
2024-02-17 19:33
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因 肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。 (二)发病机制 Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查：
就诊科室：骨科
