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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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腰背剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部和下肢放射性痛。典型表现为腰背部持续钝痛、反复发作。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累都可能会导致肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生,进而诱发腰背剧烈疼痛的症状。建议患者卧床休息,局部热敷促进血液循环,也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管内空间减少而引起的神经系统压迫综合征。这种情况会导致脊髓和神经根受到压迫,从而引起腰背剧烈疼痛、下肢麻木等症状。对于存在明显症状且无禁忌证者,可考虑采用微创手术的方式进行治疗,例如椎板成形术、椎间孔扩大术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天畸形、外伤等原因引起。随着病情进展,滑脱程度加重,对周围组织产生摩擦和挤压,引发腰背剧烈疼痛。患者可以到正规医院通过椎弓峡部植骨融合术、后路椎管减压术等方式进行治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病灶累及至腰椎部位时,会引起炎症反应,导致腰背剧烈疼痛的发生。患者需要及时就医,在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对腰背剧烈疼痛,应避免剧烈运动,以减轻腰部负担,同时注意休息,保证充足睡眠。必要时,建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。

2024-02-13 16:26

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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