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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右肩膀疼晚上痛伴手麻可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节外伤、神经根型颈椎病等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩部疼痛和手部麻木,严重程度和治疗方式各异。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症性疾病,在炎症因子刺激下会引起局部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作,夜间可能更为明显。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生等情况引起的,当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时,就会引起手臂麻木、无力等症状。这些不适感可能会在夜晚加剧,导致肩部疼痛。针对此类病症,可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起,会导致肩关节出现积液、滑膜肥厚、关节间隙狭窄等病理改变,进而诱发肩关节疼痛的症状。若病情处于活动期,则容易在夜间睡眠时因为机体代谢率降低而感到疼痛加剧。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致关节囊、韧带损伤甚至骨折,引起急性或慢性疼痛。受伤部位在休息状态下得到缓解,但在运动或姿势变化时会出现不适。对于轻微的软组织损伤,可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛;严重者则需通过手术的方式修复受损结构,如开放性肩关节前内侧切口术。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎管内的神经根受压所致,此时会对周围的血管产生一定的刺激作用,从而引起肩背部放射性疼痛的情况发生。夜间睡眠时由于枕头过高或者过低,均有可能加重颈部肌肉紧张状态,导致疼痛程度进一步加剧。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情,也可以通过牵引疗法来进行处理。
建议定期复查以监测病情进展,必要时进行磁共振成像等相关检查。日常生活中注意保持良好的睡姿和坐姿,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重肩部负担。

2024-04-15 09:26

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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