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小儿罗圈腿的症状
补充说明：小儿罗圈腿的症状
a******W 2022-03-04 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿罗圈腿的症状包括步态异常、腿部外形不对称、膝关节内翻、肌肉不平衡以及生长迟缓，这些症状可能伴随终身，建议及时就医。
1.步态异常
当儿童存在罗圈腿时，由于双腿负重线不正，导致行走时骨盆摇摆不定，从而出现步态异常的情况。主要表现为走路时左右摇晃，可能伴有踮脚尖等现象。
2.腿部外形不对称
小儿罗圈腿通常由遗传因素和骨骼发育异常引起，会导致两侧下肢长度差异增大，进而影响到外观上的对称性。体格检查可见双侧大腿、小腿围度不对称，也可能伴随双膝间距增宽的现象。
3.膝关节内翻
小儿罗圈腿主要是因为股骨远端和胫骨近端之间的生长速度不同，导致两骨之间形成夹角，即为膝关节内翻。这种畸形通常集中在膝关节处，患者可能会感到疼痛或不适。
4.肌肉不平衡
罗圈腿会影响肌肉的正常功能，导致肌肉力量失衡。长时间的姿势不当或者缺乏运动可能导致肌肉萎缩或过度使用某些肌肉，进一步加剧肌肉不平衡。这些不平衡可能表现在大腿前部肌群和后部肌群的力量差异，可能导致腿部外侧肌肉过度紧张。
5.生长迟缓
若小儿罗圈腿是因维生素D缺乏症引起的佝偻病所致，则会干扰钙质吸收，使身高增长受限。观察患儿的身高曲线图可发现其生长速率低于同龄人水平。
针对小儿罗圈腿的症状，建议进行X光检查以评估骨骼结构，同时可以配合超声波检查来确定是否存在肌肉或韧带的问题。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正。家长应注意孩子的营养均衡，确保摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康。
2024-04-17 12:26
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O型腿在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为“膝内翻”。膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆：膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的，而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻，其膝关节成角是指向外侧的，因此经常会被误称为膝外翻。
症状起因：O型腿形成的最常见原因可以分为三类：1、发育性因素 在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏，骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变;2、失衡性因素 由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，而形成膝内翻。这种关节移位和大家都熟悉的关节错位是完全不同的，关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移而失去正常的对应关系，关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常，在膝关节表现为两脚平行并拢站立时髌骨向内侧旋转，这是膝关节的整体旋转引起的，不是髌骨半脱位，只要关节得到矫正髌骨就会回到前方，在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽，内侧间隙明显变窄;3、外伤或其他疾病导致的O型腿。 膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构，可以随关节的改变做出适应性调整。在一般情况下，膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素，但是在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致O型腿，这在运动员比较多见，治疗时一般需要手术修补损伤的韧带。 O型腿的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的，给人的感觉就是骨头弯曲了。其实并不全部是骨头弯了，只有少数是真正骨头弯了。如果想判断骨头是否弯了，最直接的方法是拍X线正位片。 并且，部分失衡性O型腿由于同时伴随髋关节的外展移位，会导致双腿间的缝隙别大。
可能疾病： 佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿弓形腿综合征 小儿高磷酸酶血症 维生素D依赖性佝偻病
常见检查：
就诊科室：骨科、儿科
