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腰痛为什么要检查全身
补充说明：腰痛为什么要检查全身
a******W 2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，这些疾病可能通过血液或淋巴系统扩散。因此，为了全面评估病情，需要进行全身检查。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。突出的椎间盘还可能刺激周围软组织，引起局部无菌性炎症。患者可在医生指导下进行牵引、按摩等物理疗法缓解不适症状，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动等原因导致腰部肌肉出现损伤，从而引起的腰痛。此时腰背部肌肉持续收缩，形成恶性循环，进一步加重了肌肉的疲劳和损伤。针对腰肌劳损，建议减少度活动，注意休息，同时可以配合针灸、烤电等方式来改善不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢麻木等症状。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的正常功能，导致这些部位受到压迫而产生疼痛。对于腰椎管狭窄症，手术可能是必要的治疗方法，例如微创椎间孔镜下椎管扩大成形术、开放性椎管减压植骨融合内固定术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤或老化引起，当相邻两节腰椎骨之间发生错位时，会导致神经受压，进而引发腰痛。此外，滑脱还会导致关节面不平整，增加关节磨损和炎症的风险，加剧腰痛。患者可通过佩戴支具稳定脊柱，减轻疼痛，严重者需考虑通过脊柱内固定术、椎间融合术等手术方式治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病，在病情发展过程中可能会对周围的神经造成一定的压迫和刺激，从而诱发腰痛的症状。随着病程的发展，结核分枝杆菌会对腰椎骨质造成侵蚀，使腰椎变得不稳定，容易发生移位，导致腰痛的发生。患者需要接受规范的抗结核治疗，如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情进展。
建议定期复查，监测病情变化，避免过度劳累和不当姿势，以免加重腰痛。适当的康复训练也有助于缓解症状，但应避免剧烈运动，以免加重损伤。
2024-01-13 03:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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